泗洪县人民医院

近年来，随着社会老龄化发展，冠心病发病逐年升高，而急性心肌梗死患者趋于年轻化，并且高危、复杂、多支病变明显增多，严重危及人们的健康，单纯的药物治疗已不能满足患者目前的诊疗需求，越来越多的患者通过心脏介入，成功挽救了生命，为不稳定型心绞痛、心肌梗死等急危重病人提供了生命保障。

据心内科陈宏伟主任介绍，心梗急救患者非常强调“时间就是生命，时间就是心肌”的概念。速度在心血管患者的抢救中，真正有着生死攸关的作用。所以，我院的DSA，意味着当心梗这些危急心血管急症发生时，就近抢救、从空间要时间成为可能，为抢救成功赢得一份最为宝贵的先机。

病例分享一

刘某、男、52岁，因“反复胸闷胸痛1年。”入院，既往有“高血压病”史，收缩压高达180mmHg,不规则服用降压药物，血压控制不佳。入院后查心电图示：窦性心律，ST-T改变；考虑为“冠心病”，行冠脉造影提示回旋支、及右冠状动脉两根血管狭窄严重，尤其是右侧冠状动脉为弥漫性长病变，为典型的“冠心病年轻化”表现，给予支架植入后，病变解除，血流通畅。

病例分享二

陈某、女、82岁，因“反复胸闷、气短2年余，加重1天”入院。既往有“2型糖尿病、脑梗死”病史，入院查心电图：窦性心律，正常心电图。肌钙蛋白I：<0.05ng/ml。N末端脑钠肽：551.3pg/ml。考虑为“冠心病”，行冠状造影示：右冠状动脉开口处病变严重，堵塞约90%左右，为典型的“开口处病变”，病情极其危重，给予支架植入后，病变解除，血流通畅。

病例分享三

患者刘某、男、76岁，因“反复胸痛2年余，再发1天。”入院。既往病史不详。门诊心电图示：窦性心律，完全性右束支传导阻滞，异常心电图。肌钙蛋白：0.99ng/ml。考虑为“不稳定型心绞痛”收入院，入院当天立即行冠脉造影示：左前降支、左回旋支、右侧冠状动脉三根血管均病情严重，为典型的“三支病变”，病情极其危重，给予支架植入后，病变解除，血流通畅。

病例分享四

患者许某某、女、66岁，因“反复胸闷3年余，加重2天。”入院，既往有“高血压、糖尿病”病史。于我院门诊查心电图示：窦性心律，T波异常，左室电压增高。冠脉CTA示：RCA近段长约15.5钙化与非钙化斑，管腔最狭窄约76%；LM未见明显狭窄；LAD近段见长约20.5mm混合斑，管腔最狭窄约82%；LCX近段见长约11.6mm非钙化斑，管腔最狭窄约40%；PDA近段非钙化斑，管腔中重度狭窄。考虑为“冠心病”，入院行冠脉造影示：左前降支及对角支、左回旋支、右侧冠状动脉及其分支三根血管均有病变，为典型的“冠心病合并高血压、糖尿病的血管复杂病变”，病情危重，给予支架植入后，病变解除，血流通畅。

对于心血管内科的各位医护人员来说，误餐和加班，是工作常态。每天穿着重达几十斤的铅衣，累湿手术衣也是时常发生的事情，纵然手术是很辛苦和高强度的，但每当病人向我们竖起大拇指的时候，内心仍然也是激情澎湃的，那些错失了与家人团聚的遗憾和手术后的劳累也早已抛掷脑后。

我院心血管内科是江苏省人民医院心脏中心协作科室，拥有一支技术精湛、爱岗敬业、团结协作的医护队伍，并配备有GE3100全新一代数字平板血管造影系统(DSA)，射频消融仪，埋藏式心脏起博器程控仪，心脏临时起博器动态心电图机，德国监护除颤仪动态血压仪，心电监护仪，有创血压监测仪，上海光电心电图机等一系列先进的专科设备，并长期开展冠状动脉造影及支架植入术，临时及永久心脏起博器植入术，ICD、CRT植入术，心律失常电复律技术，心包穿刺置管术等。

自2006年底,我院心血管内科通过与江苏省人民医院派驻我院专家朱铁兵教授共同协作，成为全县首个开展冠状动脉造影及支架植入技术先进科室。并于2009年再次引进GE3100全新一代高清数字平板血管造影系統(DSA)，此后长期开展冠状动脉造影及支架植入技术，大大提高了心衰合并冠心病、风心合并冠心病、心脏瓣膜病合并血管病变、尤其是长期糖尿病及高血压病合并血管弥漫性病变的诊疗水平，先后开展超数千台次手术。最多的一天甚至达到21台。科室承担医学院校的临床实习教学工作，承担着下级医院心血病专业医师的培养，成为我县心血管专业医学人才的摇篮。

据我院党委书记、主任医师谈兆斌介绍，心内科手术，团队协作很重要。以后医院要加大人才引进力度，培养更多的术者，力争实现全天24小时的急诊冠脉开通术，将更多的患者从生死线上拉回来。将本着“不拒收任何一个需要就诊的患者，不放弃任何一个需要挽救的生命”原则，坚守在医疗最前沿，完成高难度心脏手术，为急危重患者赢得生机，为广大群众的健康保驾护航。